рисунок    

Заболел ребенок.
Что делать?
  

рисунок

 

Меню для медицинского сайта.
 

Симптомы

Боль в горле.


Боль в горле беспокоила хотя бы раз в жизни каждого человека. Боли вследствием
воспалительных процессов слизистой оболочки глотки
или прилегающих к ней тканей. В большинстве случаев
лечение не вызывает особых сложностей.
Горло является частью дыхательной и пищеварительной системы человека. Через него непрерывно проходит поток вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Все, что человек ест и пьет, тоже проходит через горло, прежде чем попадает в желудок. Кроме того, вещества, отходящие при кашле из бронхов и легких или при рвоте из желудка, также попадают на слизистую оболочку горла.
Таким образом, слизистая горла (а также находящиеся в области глотки спинка языка, небные миндалины и стенки носоглотки) подвергаются повышенному риску попадания туда инфекций, чем и объясняется тот факт, что болезни горла являются обычным и очень распространенным явлением.
Причины

Боль в горле сама по себе не является болезнью. Болезненные ощущения могут быть следствием происходящего в области глотки воспалительного процесса. Причиной такого воспаления не обязательно является один возбудитель. Поскольку там обитает большое количество разнообразных бактерий, вирусов и других микроорганизмов (таких как грибок, вызывающий кандидозный стоматит), любой из них может вызвать воспаление.
Иногда болезненные ощущения в горле могут быть вызваны не инфекцией, а ожогом от слишком горячих пищи или питья или являться следствием различных злоупотреблений -таких как курение, потребление большого количества шоколада, раздражающего слизистую оболочку, и т. д.
Полоскание теплым раствором столовой соли или аспирина является эффективным способом снятия болевых симптомов при воспалительных процессах в горле. Вот как выглядит горло (врезка) при стрептококковых инфекциях, поражающих слизистую оболочку.

Далее боль достигает такой силы, что становится невозможно есть. У больного появляется давящее ощущение в области шеи, не позволяющее ему резко поворачивать голову, а также повышенное слюноотделение и неприятный запах изо рта. Температура тела повышается до 38°С, и человек чувствует себя совершенно обессиленным. Возможно затруднение дыхания, вызываемое отечностью гортани.
Перитонзиллярный абсцесс является следствием распространения инфекции в области, расположенной вокруг миндалин и за ними. Иногда инфекция может исходить от пораженного зуба мудрости. В этом случае при осмотре ротовой полости (что может быть затруднено из-за невозможности широко открыть рот) отчетливо просматривается припухлость и покраснение выступающей с одной стороны миндалины. Небный язычок сдвинут к здоровой стороне, язык, как правило, обложен, а лимфатические узлы, расположенные за челюстным углом, увеличены и болят при прикосновении. Двусторонний абсцесс встречается довольно редко.
После того как абсцесс уже сформировался, применение антибиотиков бесполезно, потому что его эпицентр отрезан от кровотока и антибиотики не могут добраться до возбудителей, вызывающих воспаление. Если провести лечение тонзиллита антибиотиками на ранних стадиях заболевания, развитие абсцесса может быть предотвращено. Одновременно показаны обезболивающие препараты, грелка со льдом на шею, полоскание полости рта и теплая жидкая или полужидкая пища. Полоскание горла не дает никакого эффекта, а если дыхательный проход частично перекрыт, может быть даже опасным.
В развившемся абсцессе скапливается много гноя, и единственное эффективное лечение - это его дренирование при помощи разреза. Эта операция, выполняемая под местной анестезией, почти мгновенно приносит облегчение и снимает боль и другие симптомы. Параллельно применяются антибиотики, помогающие справиться с инфекцией.
Есть два варианта последовательности хирургического вмешательства. Первый - дренирование гноя при помощи глубокого разреза, который делается длинным скальпелем, после чего через три-четыре дня под общим наркозом удаляются миндалины (тонзиллэктомия). Второй - удаление миндалин производится сначала, ликвидируя опасность развития абсцесса.
Тонзилэктомия почти всегда проводится под общим наркозом с использованием инструмента, называемого роторасширитель, и специальных щипцов, которыми удаляются миндалины. Удаление миндалин, как правило, сопровождается незначительным кровотечением, хотя были случаи, когда спустя несколько часов после операции открывается интенсивное кровотечение, что требует возвращения пациента в операционную.

Врач при осмотре горла (вверху) больного использует специальную подсветку. Наличие воспаления можно установить визуально. Для идентификации возбудителя, вызвавшего воспаление, берется мазок, который направляется на анализ в лабораторию. На микроснимке (врезка) показаны стрептококковые бактерии, вызывающие воспаление и боль в горле. СогупетЬас(еНит сЧрЫЬепае (ниже), организмы, вызывающие дифтерию - очень опасное инфекционное заболевание, к счастью, редко встречающееся сегодня.Врач при осмотре горла (вверху) больного использует специальную подсветку. Наличие воспаления можно установить визуально. Для идентификации возбудителя, вызвавшего воспаление, берется мазок, который направляется на анализ в лабораторию. На микроснимке (врезка) показаны стрептококковые бактерии, вызывающие воспаление и боль в горле. СогупетЬас(еНит сЧрЫЬепае (ниже), организмы, вызывающие дифтерию - очень опасное инфекционное заболевание, к счастью, редко встречающееся сегодня.

Проконсультируйтесь у врача
В большинстве случаев боль в горле -скорее легкое недомогание, и она довольно быстро проходит. Тем не менее, бывает и так, что она является признаком более серьезной проблемы, и в этом случае следует знать, когда необходимо обратиться к врачу. Если у вас до этого были ревматические приступы или нефрит, если появляется сыпь или высокая температура (38,9°С) и горло обложено налетом серого или желтого цвета, вам может понадобиться медицинская помощь. Вам также следует обратиться к специалисту, если на третий день боль в горле не проходит.
Доктор осмотрит ваше горло и возьмет мазок налета на анализ, который поможет определить причину воспаления и оптимальный способ лечения. Обычно наряду с горлом врач обследует также уши, носоглотку и шею, куда могло распространиться воспаление. Если боль в горле возникают у вас часто, для более точного диагноза может понадобиться консультация отоларинголога.


 

 

   

Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача. Информация представлена исключительно в целях ознакомления.

Публикация материалов сайта разрешена только с обязательным указанием гиперссылки на данный сайт. Copyright © 2008