Детей до 7 лет, которые контактировали с больным коклюшем,
разобщают на 14 дней со дня изоляции больного. Если больной не был
изолирован, длительность карантина увеличивается до 25 дней от начала
кашля у первого заболевшего ребенка.
Дети старше 7 лет и взрослые разобщению не подлежат, и за ними
устанавливается медицинское наблюдение в течение 14 дней, а при
продолжающемся общении — в течение 25 дней от начала кашля у первого
заболевшего.
При общении с больным коклюшем введение гамма-глобулина (
гипериммунного противококлюшного) с профилактической целью показано
детям:
1. Всем, детям первого года жизни.
2. Детям старше 1 года непривитым или с незаконченными прививками,
ослабленным хроническими или инфекционными заболеваниями (по усмотрению
педиатра).
Гамма-глобулины вводятся в дозе 6 мл (по 3 мл дважды с интервалом в 1
день). При позднем выявлении больного коклюшем введение гамма-глобулина
также целесообразно, т.к. это облегчает течение заболевания.
Единственной мерой активной профилактики на сегодняшний день является
вакцинация. Коклюшная цельноклеточная вакцина впервые создана более 70
лет назад. С ее помощью удалось резко снизить заболеваемость и тяжесть
коклюша. Всем детям с 3 месяцев проводится курс вакцинации против
коклюша, состоящий из 3 инъекций вакцины АКДС с интервалом в 1,5 мес.
Ревакцинацию делают через 1,5-2 года после курса вакцинации. Вакцинация
в 70-80% предупреждает заболевание или же оно протекает в легкой форме.
В настоящее время корпускулярные (цельноклеточные) вакцины,
содержащие все компоненты микробной клетки, рекомендованы ВОЗ как
основное средство профилактики коклюша. Наряду с этим применяют
ацеллюлярные (бесклеточные) вакцин, не содержащих липополисахаридных
фракций, ответственных за развитие побочных реакций.
- АКДС-вакцина (коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная
жидкая) - вакцина для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка.
Производитель: Биомед им. И.И. Мечникова, Россия.
- Тетракок 05 (вакцина для профилактики коклюша, дифтерии,
столбняка и полиомиелита). Производитель: Aventis Pasteur, Франция.
- Триацелювакс КДС (АаКДС) (бесклеточная вакцина для профилактики
коклюша, дифтерии и столбняка). Производитель: Кайрон Беринг,
Германия.
- Инфанрикс (АаКДС) (бесклеточная вакцина для профилактики
коклюша, дифтерии и столбняка). Производитель: СмитКляйнБичем,
Бельгия